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Les techniques de nutrition artificielleOn a recours à la nutrition artificielle lorsqu'une personne ne peut plus s'alimenter normalement par voie orale (en prévention de la dénutrition) ou en cas de dénutrition avérée.La nutrition artificielle consiste à apporter, de manière partielle ou totale, au moyen de sondes ou de perfusions intra-veineuses, les nutriments (glucides, lipides, protides, vitamines, minéraux et oligo-éléments) nécessaires à la couverture des besoins de l'organisme. La nutrition artificielle nécessite un suivi médical spécialisé et régulier. On distingue 2 techniques de nutrition artificielle :
> Par voie digestive : LA NUTRITION ENTERALE Cette technique est indiquée chez les patients dont le tube digestif est fonctionnel, c'est-à-dire en l'absence d'occlusion intestinale. Les nutriments sont apportés directement à l'organisme au niveau du tube digestif au moyen de :
Le positionnement de la sonde est vérifié par l'auscultation et par une radiographie thoracique systématique. Une marque repère est placée sur la sonde au ras de la narine. Elle permet de s'assurer, avant chaque passage de l'alimentation, de la bonne position de la sonde. Les sondes nasales sont privilégiées quand l'alimentation artificielle est provisoire, en général 4 à 6 semaines. Si la nutrition artificielle doit être maintenue plusieurs mois, pour le confort physique et psychologique du patient, une stomie d'alimentation est mise en place par voie endoscopique ou radiologique.
> Par voie intra-veineuse : LA NUTRITION PARENTERALE Cette technique de nutrition artificielle est indiquée en deuxième intention : lorsque la nutrition entérale est insuffisante ou impossible. Non physiologique, cette technique de nutrition artificielle présente des risques d'infection associée élevés. Administrée par voie veineuse centrale ou périphérique au moyen d'une perfusion, elle permet un apport de l'ensemble des macro- et micronutriments (glucose, lipides, acides aminés, vitamines, oligo-éléments) nécessaires à la couverture partielle ou totale des besoins de l'organisme.
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