La stomie - Le point de vue du médecin

Rencontre avec le Dr Guillaume Meurette - Chirurgien digestif à l'IMAD

" La stomie n'est pas un échec mais un espoir de vie sociale, professionnelle, sportive, intime, libérée des contraintes premières de la maladie "

La stomie véhicule encore une image de cancer et de fin de vie, pourquoi ?

Dr Guillaume Meurette (GM) : C'est vrai. Et pourtant suite aux progrès réalisés, la stomie palliative est devenue très rare. Dans près de 9 cas sur 10, la stomie - provisoire ou définitive - est plutôt signe de vie prolongée. Nous réalisons des stomies définitives dans 3 situations différentes: dans le cas du cancer du côlon et du rectum, lors de maladies inflammatoires chroniques (MICI) et dans le cas de troubles de la continence fécale. Le retour des malades est très positif et c'est l'une de nos grandes satisfactions. En particulier, chez les malades de 20-30 ans atteints de MICI qui, bien souvent, appréhendant la poche, ont tardé à prendre en compte cette solution.

Comment la décision se prend-elle ?

GM : Elle se fait progressivement en collaboration avec le spécialiste des MICI - le docteur Arnaud Bourreille à l'IMAD - , le chirurgien et les infirmières stomathérapeutes. C'est un projet mûrement réfléchi et on laisse au patient le temps de la réflexion.

La stomie change-t-elle la vie des patients ?

GM : Le malade doit faire le deuil de son schéma corporel et faire corps avec sa poche. A partir de là, il peut vivre une vie tout à fait normale sans aucune limitation.

Et pour les enfants ?

GM : C'est le même apprentissage de la propreté et de l'autonomie que pour les autres enfants. Il est parfois surprenant d'observer la faculté des jeunes à intégrer la stomie à leur vie quotidienne et leur adaptation à cette nouvelle condition.

La stomie implique-t-elle des contraintes alimentaires ?

GM : La plupart du temps non. Dans le cas des MICI en particulier, le handicap alimentaire est causé par la maladie en elle-même. Pour les stomies portant sur l'intestin grêle, le patient doit parfois prendre soin de s'hydrater convenablement. Cette contrainte est en général facilement comprise et adoptée par le malade.

Interview réalisée en Janv 09